Erken Başlangıçlı Skolyozda Büyüyen Rodlar ve Manyetik Rodlar
Kısa cevap
Erken başlangıçlı skolyoz, 10 yaşından önce ortaya çıkan eğriliktir. İlerleyen ağır eğrilikte amaç yalnız omurgayı düzeltmek değil, göğüs kafesi ve akciğer gelişimine alan bırakmaktır. Büyüyen rod sistemleri, eğriliği kontrol ederken omurganın uzamasına izin vermeyi hedefler; komplikasyon ve yeniden ameliyat riski nedeniyle yalnız seçilmiş çocuklarda kullanılır.[1-5]
Geleneksel ve manyetik rod arasındaki fark nedir?
Geleneksel büyüyen rodlar belirli aralıklarla ameliyathanede uzatılır. Manyetik kontrollü rodlar poliklinikte dış mıknatısla uzatılabildiği için tekrarlayan uzatma ameliyatlarını azaltabilir. Bununla birlikte ilk yerleştirme ve olası revizyonlar yine cerrahidir; rodun uzamaması, kırılması veya bağlantı yerinden çıkması görülebilir.[1-4]
Hangi çocuklarda düşünülür?
Korse veya alçıyla kontrol edilemeyen, büyümeyi ve göğüs gelişimini tehdit eden ilerleyici eğriliklerde değerlendirilebilir. Eğriliğin nedeni, yaş, kemik kalitesi, önceki ameliyatlar, enfeksiyon riski ve ailelerin düzenli kontrollere erişimi seçimi etkiler. Her erken başlangıçlı skolyoz cerrahi gerektirmez.
Başarı ve komplikasyon oranları nasıldır?
Sistematik derlemeler manyetik rodların eğriliği azaltabildiğini ve T1-S1 uzunluğunu artırabildiğini gösterir.[1,2] Ancak eski derlemelerde hastaların yaklaşık yarısında komplikasyon veya plansız ameliyat bildirilmiştir.[2,3] Çalışmaların cihaz nesilleri, takip süresi ve komplikasyon tanımları farklı olduğu için bu oranlar tek bir çocuk için kesin öngörü değildir.
Tedavi ne zaman biter?
Çocuk yeterli büyüklüğe ulaştığında rodların çıkarılması, değiştirilmesi, yerinde bırakılması veya kesin füzyon seçenekleri değerlendirilir. Her hastada kesin füzyon zorunlu değildir; uzun dönem kararında omurga dengesi, hareket, implant durumu ve kalan büyüme rol oynar.[4,5]
Mit düzeltme: “Manyetik rod ameliyatsız tedavidir”
Hayır. Uzatmalar çoğu zaman ameliyatsız yapılabilir ama cihazın yerleştirilmesi büyük bir omurga ameliyatıdır ve revizyon gerekebilir.
Sonuç
Büyüyen rodlar, ağır erken başlangıçlı skolyozda büyümeyi koruma amacı taşıyan uzun soluklu bir tedavidir. Ailelerin beklenen yarar, kontrol sıklığı ve komplikasyon olasılıklarını birlikte anlaması gerekir.
Bilimsel kaynaklar
Magnetically controlled growing rods in early-onset scoliosis: a systematic review. 2022. PubMed · DOI
Minimum 2-year experience with magnetically controlled growing rods: systematic review. 2019. PubMed
Complications associated with magnetically controlled growing rods: systematic review. 2018. PubMed · DOI
Comparison of magnetically controlled rods with other distraction technologies: meta-analysis. 2021. PubMed · DOI
Internal mechanism failure of magnetically controlled growing rods: systematic review. 2026. PubMed · DOI
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar