Kifoz Ameliyatı Sonrası Omuzlar İçe Dönük Kalır Mı?
- Doç Dr Kadir Abul
- 1 gün önce
- 3 dakikada okunur
Scheuermann kifozu bulunan hastalarda kamburluğa sıklıkla omuzların öne ve içe doğru yerleşmesi de eşlik eder. Bu nedenle ameliyat planlanan gençlerin sık sorduğu sorulardan biri:
“Sırtım düzelecek ama omuzlarım yine önde mi kalacak?”
Kifozun cerrahi olarak düzeltilmesi omuz kuşağının duruşunu da çoğu hastada belirgin şekilde iyileştirir. Ancak omuzların ameliyatın hemen ardından tamamen ideal pozisyona gelmesi her hastada beklenmemelidir.
Kifoz Omuzları Neden Öne Getirir?
İleri torakal kifozda yalnızca omurga değil, bütün gövde postürü yıllar içerisinde deformiteye uyum sağlar.
Baş öne doğru yerleşebilir, göğüs kafesinin pozisyonu değişebilir ve skapulalar öne doğru hareket edebilir.
Zaman içerisinde özellikle pektoral kaslarda kısalık, skapula çevresindeki kaslarda ise kuvvet ve kontrol dengesizlikleri gelişebilir.
Dolayısıyla omuzların öne düşmesi yalnızca bir “alışkanlık” değildir; yıllardır devam eden kifotik postürün oluşturduğu kas-iskelet adaptasyonunun bir parçasıdır.
Ameliyatla Omurga Düzelince Omuzlar da Düzelir Mi?
Büyük ölçüde düzelebilir.
Cerrahide patolojik torakal kifoz azaltılıp daha fizyolojik bir sagittal profil oluşturulduğunda göğüs kafesinin ve başın pelvis üzerindeki konumu değişir.
Bunun sonucunda hasta daha dik durmaya başlar ve omuzların öne doğru görünümü de çoğu zaman azalır.
Ancak ameliyat pektoral kasları uzatan veya skapula çevresindeki kasları doğrudan yeniden eğiten bir işlem değildir.
Bu nedenle omurga ameliyat masasında düzeltilmiş olsa bile yumuşak dokuların ve kasların yeni postüre uyum sağlaması zaman alabilir.
Ameliyat Sonrasında Neden Fizyoterapi Önemlidir?
Cerrahi iyileşmenin uygun aşamasından sonra uygulanan rehabilitasyonda;
pektoral kasların esnekliğinin artırılması,
skapular retraksiyon ve kontrolün geliştirilmesi,
orta ve alt trapezius gibi skapula stabilizatörlerinin güçlendirilmesi,
omuz kuşağının yeni sagittal profile adapte edilmesi,
yeni postürün günlük yaşama aktarılması
hedeflenebilir.
Bu süreçte amaç yalnızca kasları güçlendirmek değil, hastanın yeni omurga pozisyonunu günlük hareketlerinde kullanmayı öğrenmesini sağlamaktır.
Omuzların Düzelmesi Ne Kadar Sürer?
Her hastada aynı değildir.
Bazı hastalarda omurga düzeltildiği anda omuz postüründeki değişiklik oldukça dikkat çekicidir. Uzun süredir devam eden ciddi pektoral kısalık ve skapular protraksyon bulunan hastalarda ise adaptasyon haftalar veya aylar sürebilir.
Bu nedenle ameliyattan hemen sonraki omuz görünümünü nihai sonuç olarak değerlendirmemek gerekir.
Omuzlar Tamamen Normal Görünür Mü?
Çoğu hastada belirgin iyileşme beklenebilir; ancak “ameliyattan sonra omuzlar kesinlikle tamamen normal olacaktır” şeklinde bir garanti vermek doğru değildir.
Sonuç;
kifozun başlangıç derecesine, deformitenin süresine, elde edilen sagittal düzeltmeye, göğüs kafesi anatomisine, kas kısalıklarına ve ameliyat sonrası rehabilitasyona bağlıdır.
Sonuç
Kifoz ameliyatı yalnızca omurganın röntgen görüntüsünü değil, hastanın bütün sagittal duruşunu değiştirir.
Omurga daha fizyolojik bir pozisyona getirildiğinde omuzların öne ve içe dönük görünümü de çoğu hastada belirgin şekilde azalır.
Ancak yıllar içerisinde kifotik postüre adapte olmuş pektoral kasların, skapulaların ve omuz kuşağının yeni anatomik pozisyona uyum sağlaması zaman gerektirebilir.
Bu nedenle en iyi kozmetik ve fonksiyonel sonuç, başarılı bir sagittal omurga düzeltmesinin ardından uygun zamanda başlanan, skapular kontrol ve postüral rehabilitasyonu içeren fizyoterapiyle elde edilir.
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=bRaLHbUAAAAJ&hl=tr
ResearchGate: https://www.researchgate.net/profile/Kadir-Abul?ev=hdr_xprf
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar