Servikal kanal darlığı ameliyat edilmezse ne olur?
Güncelleme tarihi: 12 Eki
Boyundaki kanal daraldığında içinden geçen omurilik sıkışabilir. Tedavi kararı, omuriliğin el ve bacakların çalışmasını etkileyip etkilemediğine ve belirtilerin değişimine göre verilir. Bazı kişiler düzenli takip edilir; işlev kaybı belirginse veya artıyorsa ameliyat değerlendirilir. AO Spine/CSRS kılavuzu
Elimde veya yürüyüşümde ne değişebilir?
Şu değişiklikleri fark edebilirsiniz:
Düğme iliklemek, yazı yazmak veya anahtar çevirmek zorlaşır
Eşyalar elinizden daha sık düşer
Yürürken dengeniz bozulur veya ayaklarınız takılır
Bacaklarda sertlik, ağırlık ya da güçsüzlük olur
Örneğin daha önce kolayca iliklediğiniz gömleğin düğmeleri artık zor geliyorsa bunu “yaşlanma” diye geçiştirmeyin. Yeni el becerisi veya yürüme değişikliği için gecikmeden hekiminize ulaşın. Boyun ağrısı hafifken de omurilik etkilenebilir. AAOS hasta rehberi
Hangi durumda hemen acile gitmeliyim?
Hızla kötüleşen kol veya bacak güçsüzlüğü, yeni yürüyememe, yeni idrar yapamama ya da idrar veya dışkıyı tutamama varsa hemen acil servise başvurun. Güvenli ulaşım sağlayamıyorsanız 112’yi arayın. NHS servikal miyelopati uyarıları, 112
Muayenede neye bakılır?
Hekim el becerinizi, kas gücünüzü, duyunuzu, reflekslerinizi ve yürüyüşünüzü değerlendirir. MR, omuriliğin nerede ve nasıl sıkıştığını gösterir. Omuriliğin çalışmasındaki bozulmanın tıbbi adı “miyelopati”dir. Takipte hem muayenedeki hem de günlük işlerinizdeki değişim izlenir. AAOS
Takip mi, ameliyat mı?
Omurilik basısı görüldüğü halde işlev kaybı olmayan bazı kişiler, uyarı belirtileri anlatılarak takip edilir
Hafif miyelopatide ameliyat veya yakından izlenen bir rehabilitasyon programı görüşülebilir
Orta-ağır miyelopatide ya da takip sırasında güç, el becerisi veya yürüme kötüleşiyorsa cerrahi değerlendirme öne çıkar
Belirtiler bir süre aynı kalıp sonra kötüleşebilir. Bu nedenle takip planında bir sonraki kontrolün zamanı ve hangi değişiklikte daha erken başvuracağınız açık olmalıdır. AO Spine/CSRS, 2025 AO Spine önerileri
Ameliyattan ne beklenir?
Amaç omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak ve daha fazla işlev kaybını önlemektir. El kullanımı ve yürüme iyileşebilir. Uzun süredir bulunan ağır kayıpların ne kadarının düzeleceği kişiden kişiye değişir. Görüşmede hem beklenen kazanımı hem ameliyatın risklerini konuşun. 2025 AO Spine önerileri
MR’da bası olup miyelopati yoksa
2017 kılavuzu, miyelopatisi ve sinir kökü yakınması olmayan kişilerde rutin koruyucu ameliyat yerine eğitim ve klinik takibi önerir. Sinir kökü yakınması da varsa ilerleme riski farklı değerlendirilir; yakın takip, yapılandırılmış rehabilitasyon veya cerrahi seçenekleri görüşülür. Hafif miyelopatide izlem seçildiyse nörolojik kötüleşme tedavi planını değiştirir. Kılavuz ve DOI
Hastalığın seyri ve iyileşme; başlangıçtaki işlev kaybı, belirtilerin süresi ve genel sağlıkla birlikte değerlendirilir. Mevcut doğal seyir kaynağı
Bilimsel kaynaklar
Fehlings MG, et al. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Degenerative Cervical Myelopathy. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):70S-83S. PubMed · DOI
Tetreault L, et al. The Natural History of Degenerative Cervical Myelopathy and the Rate of Hospitalization Following Spinal Cord Injury. Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):28S-34S. PubMed · DOI
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar