Skolyoz Ameliyatlarında Felç Kalma veya Ölüm Riski Gerçekten Var Mıdır?
- Doç Dr Kadir Abul
- 3 gün önce
- 2 dakikada okunur
Skolyoz ameliyatı planlanan hastaların ve ailelerin en çok kaygı duyduğu konulardan biri “Felç kalma veya hayatı kaybetme riski var mı?” sorusudur.
Ailelerin Bilmesi Gereken En Önemli Nokta
Skolyoz cerrahisinde “risk sıfırdır” demek tıbben doğru değildir. Ancak günümüz teknolojileri, nöromonitörizasyon ve modern cerrahi teknikler sayesinde ağır nörolojik komplikasyonlar oldukça nadir hale gelmiştir.
Cerrahi karar verilirken esas olan, ameliyatın potansiyel riskleri ile tedavi edilmeyen ve ilerlemeye devam eden deformitenin uzun vadeli risklerini birlikte değerlendirmektir.
Doğru hasta seçimi, ayrıntılı ameliyat öncesi planlama ve deneyimli bir omurga cerrahisi ekibi, güvenliğin en önemli bileşenleridir.
Felç Riski Neden Oluşabilir?
Skolyoz cerrahisinde omurga düzeltilirken omuriliğe ve sinir yapılarına yakın çalışılır. Nörolojik hasar;
omuriliğin aşırı gerilmesi,
implant yerleşimi sırasında sinir dokusunun etkilenmesi,
omuriliğin kanlanmasının bozulması,
ciddi kanama veya dolaşım değişiklikleri
gibi nedenlerle oluşabilir.
Ancak günümüzde bu riskleri azaltmak için ameliyat boyunca intraoperatif nöromonitörizasyon kullanılır.
TcMEP ve SSEP gibi yöntemlerle omurilik ve sinir fonksiyonları ameliyat sırasında sürekli takip edilir. Belirgin bir değişiklik olduğunda cerrahi ekip bunu erken fark ederek düzeltme manevrasını geri alma, implantı kontrol etme veya dolaşım parametrelerini düzeltme gibi önlemler alabilir.
Modern Teknoloji Riski Nasıl Azaltıyor?
Güncel skolyoz cerrahisinde güvenliği artıran başlıca yöntemler şunlardır:
İntraoperatif nöromonitörizasyon
3 boyutlu görüntüleme
Bilgisayar destekli navigasyon
pedikül vidalarının kontrollü yerleştirilmesi
anestezi ve kanama yönetiminin yakından izlenmesi
ameliyat öncesi ayrıntılı MR ve radyolojik değerlendirme
Özellikle ağır, rijit, konjenital veya nörolojik anomalilerin eşlik ettiği skolyozlarda risk standart idiyopatik skolyoza göre daha yüksek olabilir. Bu nedenle her hastanın risk profili ayrı değerlendirilmelidir.
Ölüm Riski Var Mıdır?
Her büyük cerrahi girişimde olduğu gibi skolyoz ameliyatında da çok düşük düzeyde bir hayati komplikasyon riski vardır.
Bu risk; ciddi kanama, kardiyopulmoner komplikasyonlar, enfeksiyon, anesteziye bağlı sorunlar veya eşlik eden ciddi hastalıklarla ilişkili olabilir.
Sağlıklı bir ergenin elektif adölesan idiyopatik skolyoz ameliyatındaki risk ile ileri yaşta, ciddi ek hastalıkları bulunan veya çok kompleks deformitesi olan bir hastanın riski aynı değildir.
Bu nedenle internette görülen tek bir komplikasyon oranını tüm skolyoz hastalarına uygulamak doğru değildir.
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=bRaLHbUAAAAJ&hl=tr
ResearchGate: https://www.researchgate.net/profile/Kadir-Abul?ev=hdr_xprf
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar