top of page
Ara

Skolyoz Ameliyatı Sonrası Bacaklarda Ağrı veya Uyuşma Olması Normal Midir?

  • Yazarın fotoğrafı: Doç Dr Kadir Abul
    Doç Dr Kadir Abul
  • 2 gün önce
  • 3 dakikada okunur


Skolyoz ameliyatından sonra bacakta ortaya çıkan uyuşma, karıncalanma veya sızı hastalarda doğal olarak “Acaba sinirlerimde bir problem mi oldu?” endişesine neden olabilir.

Skolyoz cerrahisi sonrasında bazı hastalarda geçici duyu değişiklikleri ve sinir kaynaklı ağrılar görülebilir. Ancak ameliyat sonrası ortaya çıkan her yeni nörolojik bulguyu normal kabul etmek de doğru değildir.



Ameliyattan Sonra Neden Uyuşma veya Sızı Olabilir?

İleri skolyozda omurga, omurilik ve sinir kökleri yıllar içerisinde üç boyutlu deformiteye uyum sağlamıştır.


Cerrahi sırasında omurga;

  • uzatılır,

  • derote edilir,

  • koronal ve sagittal düzlemde yeniden dengelenir.


Özellikle ileri ve rijit deformitelerin düzeltilmesi sırasında omurilik ve sinir köklerinin anatomik ilişkileri de değişir.

Buna ek olarak ameliyat sırasında hastanın uzun süre aynı pozisyonda kalması, çevre dokulardaki ödem ve sinir köklerinin geçici irritasyonu ameliyat sonrasında karıncalanma, yanma, sızı veya his farklılığı oluşturabilir.


Bu Şikâyetler Kalıcı Mıdır?

Hafif duyu değişikliklerinin önemli bir bölümü geçici olabilir.

Sinir dokusundaki irritasyon ve ameliyat çevresindeki ödem azaldıkça uyuşma ve karıncalanma da günler veya haftalar içerisinde gerileyebilir. Bazı sinir dokularının toparlanması ise daha uzun sürebilir.

Ancak burada önemli olan, şikâyetin niteliği ve zaman içerisindeki seyridir.


Hangi Bulgular Normal Kabul Edilmemelidir?

Ameliyattan sonra yeni başlayan;

belirgin veya giderek artan bacak güçsüzlüğü, yürüyememe, hızla ilerleyen uyuşma, iki bacağı etkileyen ciddi his kaybı veya idrar-dışkı kontrolünde yeni bir değişiklik varsa durum basit bir postoperatif adaptasyon olarak değerlendirilmemelidir.

Bu bulgular omurilik veya sinir kökleri açısından erken ve ayrıntılı değerlendirme gerektirir.


Ameliyat Sırasında Sinirler Nasıl Korunur?

Modern skolyoz cerrahisinde omurilik fonksiyonları ameliyat boyunca intraoperatif nöromonitörizasyon ile takip edilir.

TcMEP ve SSEP gibi yöntemlerle motor ve duyu yollarındaki değişiklikler cerrahi sırasında izlenebilir. Anlamlı bir değişiklik olduğunda düzeltme manevraları, implantların konumu, omuriliğin gerginliği, kan basıncı ve diğer olası nedenler hızla değerlendirilir.

Bu sistemlerin amacı, olası nörolojik problemi hasta uyandıktan sonra değil, mümkünse ameliyat devam ederken fark edebilmektir.


Her Uyuşma Felç Anlamına Gelmez

Ameliyat sonrası hafif ve geçici bir his değişikliği ile ciddi nörolojik komplikasyon aynı şey değildir.

Uyuşma veya karıncalanmanın bulunması tek başına felç anlamına gelmez. Özellikle motor fonksiyonları tamamen normal olan ve şikâyetleri giderek azalan hastalarda geçici sinir irritasyonu veya postoperatif ödem gibi daha iyi huylu nedenler söz konusu olabilir.

Bununla birlikte yeni gelişen nörolojik bir yakınmanın cerrahi ekip tarafından bilinmesi önemlidir.


Sonuç

Skolyoz ameliyatından sonra bacaklarda geçici uyuşma, karıncalanma veya sinir kaynaklı sızılar görülebilir ve bunların önemli bir bölümü zaman içerisinde gerileyebilir.

Ancak yeni ortaya çıkan her nörolojik bulguyu yalnızca “omurga düzeldi, sinirler gerildi; geçer” şeklinde yorumlamak doğru değildir.

Özellikle güç kaybı, ilerleyen his kaybı veya idrar-dışkı fonksiyonlarında değişiklik eşlik ediyorsa erken değerlendirme gerekir.

Modern skolyoz cerrahisinde güvenli yaklaşım, hastayı gereksiz yere korkutmak kadar yeni bir nörolojik bulguyu önemsizleştirmekten de kaçınmaktır.


Yazar Hakkında



Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.



Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.



Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.



Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.



Akademik Profiller:



Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus



Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.



 
 
 

Yorumlar

bottom of page