top of page
Ara

Skolyoz Ameliyatından Sonra Sırttaki “Kambur Çıkıntı” (Rib Hump) Tamamen Kaybolur Mu?

  • Yazarın fotoğrafı: Doç Dr Kadir Abul
    Doç Dr Kadir Abul
  • 2 gün önce
  • 2 dakikada okunur

Skolyoz hastalarının önemli bir bölümünde en fazla rahatsızlık yaratan bulgu yalnızca omurganın eğriliği değil, öne eğildiğinde veya ayakta dururken sırtta belirginleşen tek taraflı kaburga çıkıntısıdır. Bu görünüm tıbbi olarak rib hump (kaburga hörgücü) olarak adlandırılır.

Skolyoz ameliyatından sonra bu çıkıntı genellikle belirgin şekilde azalır; ancak her hastada tamamen sıfırlanacağını söylemek doğru değildir.



Rib Hump Neden Oluşur?

Skolyoz yalnızca omurganın sağa veya sola doğru eğilmesi değildir. Omurlar aynı zamanda kendi eksenleri etrafında döner (vertebral rotasyon).


Özellikle torakal skolyozda vertebraların rotasyonu beraberinde kaburgaları da döndürür. Bir taraftaki kaburgalar arkaya doğru belirginleşirken karşı tarafta göğüs kafesi daha düz görünebilir.

Bu nedenle skolyoz aslında üç boyutlu bir omurga ve göğüs kafesi deformitesidir.


Ameliyatta Rib Hump Nasıl Düzeltilir?

Modern skolyoz cerrahisinde amaç yalnızca röntgende Cobb açısını küçültmek değildir.

Pedikül vidaları ve rodlar yardımıyla uygulanan üç boyutlu düzeltme ve derotasyon manevraları, omurganın rotasyonunu da azaltmayı hedefler.

Omurgadaki rotasyon düzeldikçe ona bağlı göğüs kafesi asimetrisi ve rib hump da çoğu hastada belirgin şekilde azalır.

Bu değişiklik ameliyat sonrasında hastanın sırt görünümünde fark edilen en önemli kozmetik kazanımlardan biri olabilir.


Rib Hump Neden Her Zaman Tamamen Kaybolmaz?

Çünkü uzun süredir devam eden skolyozda sorun yalnızca omurların dönmesi değildir.

Büyüme sürecinde kaburgalar ve göğüs kafesi de bu rotasyona uyum sağlayarak kalıcı anatomik şekil değişiklikleri geliştirebilir.


Cerrahi sırasında omurgayı derote ettiğimizde göğüs kafesi de önemli ölçüde düzelir; ancak yıllar içerisinde şekli değişmiş kaburgaların anatomisi her zaman tamamen normale dönmez.

Bu nedenle ameliyat öncesinde hastaya “Rib hump tamamen yok olacak” şeklinde garanti vermek doğru değildir.


Daha gerçekçi beklenti, çıkıntının belirgin şekilde azalması ve çoğu hastada kozmetik olarak çok daha az dikkat çekici hale gelmesidir.


Kostoplasti Gerekebilir Mi?

Seçilmiş hastalarda omurga düzeltildikten sonra belirgin kaburga çıkıntısı devam ediyorsa kostoplasti veya torakoplasti adı verilen ek işlemler uygulanabilir.

Bu yöntemde çıkıntıyı oluşturan bazı kaburgalar yeniden şekillendirilerek göğüs kafesinin arka konturunun düzeltilmesi amaçlanır.

Ancak kostoplasti her skolyoz ameliyatında rutin olarak gerekli değildir. Modern üç boyutlu derotasyon teknikleriyle birçok hastada ek kaburga cerrahisi yapılmadan yeterli kozmetik düzelme sağlanabilir.


Sonuç

Skolyoz ameliyatından sonra rib hump çoğu hastada belirgin şekilde azalır, ancak tamamen kaybolması garanti edilemez.


Çünkü skolyoz yalnızca omurganın eğriliği değil; vertebraları ve yıllar içerisinde göğüs kafesinin şeklini de değiştiren üç boyutlu bir deformitedir.

Modern skolyoz cerrahisinin hedefi de yalnızca röntgende düz bir omurga elde etmek değil; omurganın rotasyonunu, gövde dengesini ve hastanın dış görünümünü birlikte düzelterek doğal ve dengeli bir vücut konturu sağlamaktır.



Yazar Hakkında


Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.


Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.


Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.


Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.


Akademik Profiller:


Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus


Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.


 
 
 

Yorumlar

bottom of page