top of page
Ara

Skolyoz Cerrahisinde Risk Oranları Skolyozun Türüne Göre Değişir Mi?

  • Yazarın fotoğrafı: Doç Dr Kadir Abul
    Doç Dr Kadir Abul
  • 3 gün önce
  • 2 dakikada okunur

Evet. Her skolyoz ameliyatının riski aynı değildir. Skolyozun nedeni, hastanın yaşı, deformitenin büyüklüğü ve sertliği, eşlik eden hastalıklar ve yapılacak cerrahinin kapsamı komplikasyon riskini önemli ölçüde değiştirebilir.


Bu nedenle internette görülen tek bir “skolyoz ameliyatı komplikasyon oranını” her hastaya uygulamak doğru değildir.


Önemli Olan Hastaya Özgü Risk Hesabıdır


Dolayısıyla “Skolyoz ameliyatı ne kadar riskli?” sorusunun herkese verilebilecek tek bir yüzdelik cevabı yoktur.


Aynı Cobb açısına sahip iki hastanın bile cerrahi riski birbirinden çok farklı olabilir.

Modern omurga cerrahisinde doğru yaklaşım; hastanın skolyoz tipini, deformitenin anatomisini, omurilik ve sinir yapılarını, eşlik eden hastalıklarını ve planlanan cerrahinin kapsamını birlikte değerlendirerek kişiye özgü bir risk analizi yapmaktır.

Skolyoz cerrahisinde risk, yalnızca eğriliğin kaç derece olduğuyla değil; hangi hastada, hangi skolyoz tipinin ve nasıl bir cerrahiyle tedavi edildiğiyle belirlenir.



İdiyopatik Skolyoz

Ergenlik döneminde ortaya çıkan ve altta yatan belirgin bir hastalığın bulunmadığı adölesan idiyopatik skolyoz (AIS), skolyoz cerrahisinin genellikle en düşük riskli gruplarından biridir.

Geniş klinik serilerde komplikasyon oranları kullanılan tanıma ve takip süresine göre değişmekle birlikte yaklaşık %5–8 düzeylerinde bildirilebilmektedir.

Ancak burada “komplikasyon” denildiğinde yalnızca felç gibi ağır sorunlar anlaşılmamalıdır. Enfeksiyon, yara problemi, implantla ilişkili sorunlar veya yeniden ameliyat gereksinimi gibi çok farklı olaylar aynı istatistik içerisinde değerlendirilebilir.



Konjenital Skolyoz

Konjenital skolyozda durum farklıdır. Bu hastalarda omurlar anne karnındaki gelişim sırasında normal şekilde oluşmamıştır. Hemivertebra, segmentasyon kusurları ve kompleks kemik anomalilerine; bazı hastalarda omurilik ve diğer organ sistemlerine ait anomaliler de eşlik edebilir.

Bu nedenle literatürde bildirilen komplikasyon oranları idiyopatik skolyoza göre daha yüksek ve çalışmalar arasında oldukça değişkendir. Bazı kompleks konjenital deformite serilerinde toplam komplikasyon oranları %40'lara ulaşabilmekte, seçilmiş hasta gruplarında bunun da üzerinde oranlar bildirilebilmektedir.

Bu rakamlar bütün konjenital skolyoz hastalarının riskinin %40 olduğu anlamına gelmez. Basit bir hemivertebra rezeksiyonu ile çok seviyeli, rijit ve omurilik anomalilerinin eşlik ettiği ağır bir konjenital deformitenin risk profili aynı değildir.



Nöromüsküler Skolyoz

Serebral palsi, spinal musküler atrofi veya diğer nöromüsküler hastalıklarla ilişkili skolyozlarda ise değerlendirme yalnızca omurgaya odaklanmaz.

Bu hastalarda solunum fonksiyonları, beslenme durumu, kemik kalitesi ve eşlik eden sistemik hastalıklar komplikasyon riskini etkileyebilir. Bu nedenle nöromüsküler skolyoz cerrahisinin genel komplikasyon yükü de sağlıklı bir adölesandaki idiyopatik skolyoz cerrahisinden daha yüksek olabilir.



Yazar Hakkında

Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.

Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.

Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.

Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.

Akademik Profiller:

Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus

Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.

 
 
 

Yorumlar

bottom of page