Skolyoz; Pilates, Yüzme veya Fizik Tedavi ile Tamamen İyileşir Mi?
- Doç Dr Kadir Abul
- 2 gün önce
- 3 dakikada okunur
Skolyoz tanısı alan çocukların ve ailelerin en sık karşılaştığı önerilerden bazıları “yüzmeye başlasın”, “pilates yapsın” veya “kaslarını güçlendirirse skolyoz düzelir” şeklindedir.
Ancak yapısal skolyoz yalnızca kas zayıflığından kaynaklanan bir duruş bozukluğu değildir. Omurgada yana eğrilmenin yanı sıra vertebral rotasyonun da bulunduğu üç boyutlu bir deformitedir.
Bu nedenle yüzme, klasik pilates veya genel kuvvetlendirme egzersizlerinin skolyozu tamamen ortadan kaldırdığına veya yapısal eğriliği kalıcı olarak düzelttiğine dair bilimsel kanıt bulunmamaktadır.
Yüzme Skolyoza İyi Gelir Mi?
Yüzme; kardiyovasküler kapasiteyi artırabilir, kasları güçlendirebilir ve genel fiziksel kondisyon açısından oldukça faydalı bir spordur.
Ancak yüzme skolyoz tedavisi değildir.
Uluslararası SOSORT kılavuzları da spor aktivitelerinin skolyozun tedavisi amacıyla reçete edilmemesi gerektiğini, buna karşılık fiziksel ve psikolojik yararları nedeniyle hastaların spor yapmaya devam etmesinin desteklenmesi gerektiğini belirtmektedir.
Yoğun ve rekabetçi düzeyde yapılan bazı sporların omurga üzerindeki etkileri araştırılmış olmakla birlikte, yüzmenin skolyozu doğrudan kötüleştirdiğini söylemek için yeterli kanıt yoktur. Progresyon riski yüksek çocuklarda yoğun spor programlarının hastaya özgü değerlendirilmesi daha doğru bir yaklaşımdır.
Pilates Skolyozu Düzeltir Mi?
Pilates; gövde kontrolünü, esnekliği ve kas dayanıklılığını geliştirebilir. Bu nedenle bazı skolyoz hastalarında ağrı, kondisyon ve vücut farkındalığı açısından yararlı olabilir.
Fakat geleneksel pilates, skolyoza özgü bir tedavi yöntemi değildir.
Skolyozda eğriliğin yönü ve vertebral rotasyon her hastada farklıdır. Bu nedenle yalnızca simetrik kuvvetlendirme egzersizleri yapmak, skolyozun üç boyutlu deformitesine yönelik kişiselleştirilmiş bir tedavinin yerini tutmaz.
Skolyoza Özgü Egzersizlerin Farkı Nedir?
Konservatif skolyoz tedavisinde bilimsel desteği bulunan yaklaşım Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises (PSSE) olarak adlandırılan skolyoza özgü egzersizlerdir.
Schroth, SEAS, Dobomed, Side Shift ve aktif self-correction gibi farklı PSSE yöntemleri bulunmaktadır. Bu yaklaşımlarda amaç;
omurganın üç boyutlu oto-korreksiyonu,
rotasyonel deformitenin kontrolü,
düzeltilmiş postürün günlük yaşama aktarılması,
gövde kontrolünün geliştirilmesi
şeklindedir.
Güncel sistematik derleme ve meta-analizler, özellikle Schroth ve diğer skolyoza özgü egzersizlerin Cobb açısı, gövde rotasyonu ve yaşam kalitesi üzerinde klasik egzersizlere göre daha olumlu sonuçlar sağlayabileceğini göstermektedir.
Korse Gereken Hastada Egzersiz Korsenin Yerini Tutmaz
Bu nokta özellikle önemlidir.
Büyüme potansiyeli devam eden ve progresyon riski nedeniyle korse endikasyonu bulunan bir çocukta yalnızca egzersiz yaparak korsenin yerine geçmek doğru değildir.
SOSORT kılavuzları, progresif ve büyümekte olan uygun hastalarda korse tedavisini desteklemekte; skolyoza özgü egzersizlerin de korse tedavisine eşlik etmesini önermektedir.
2024 yılında yayımlanan bir network meta-analizde de Schroth egzersizlerinin korse tedavisiyle birlikte uygulanmasının, hafif ve orta dereceli AIS hastalarında Cobb açısı, gövde rotasyonu ve yaşam kalitesi açısından güçlü sonuçlar verdiği bildirilmiştir.
Sonuç
Yüzme ve pilates faydalı fiziksel aktiviteler olabilir; ancak yapısal skolyozu tamamen düzelten tedaviler değildir.
Skolyozda egzersiz kullanılacaksa, tercihen deformitenin üç boyutlu özelliklerine göre kişiselleştirilmiş skolyoza özgü egzersiz programları uygulanmalıdır.
Ve en önemlisi:
Egzersiz, korse endikasyonu bulunan hastada korsenin; cerrahi endikasyonu bulunan hastada ise cerrahinin alternatifi olarak görülmemelidir.
Skolyoz tedavisi; Cobb açısı, kemik yaşı, kalan büyüme potansiyeli ve eğriliğin ilerleme riskine göre her hasta için ayrı planlanmalıdır.
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
Google Scholar: https://scholar.google.com/citations?user=bRaLHbUAAAAJ&hl=tr
ResearchGate: https://www.researchgate.net/profile/Kadir-Abul?ev=hdr_xprf
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar