Bertolotti Sendromu Nedir? Geçiş Omuru Her Zaman Ağrı Yapar mı?
Kısa cevap
Bertolotti sendromu, son bel omurunun sakrumla alışılmadık bir eklem veya kemik köprü oluşturduğu lumbosakral geçiş omurunun bel ağrısıyla ilişkili olduğu seçilmiş durumu anlatır. Geçiş omuru sık görülebilen anatomik bir farklılıktır; görüntüde bulunması tek başına ağrının kaynağı olduğunu kanıtlamaz.[1-3]
Ağrı nereden kaynaklanabilir?
Ağrı yalancı eklem bölgesinden, karşı taraftaki faset eklemden, komşu diskteki yük değişiminden veya sinir kökü basısından kaynaklanabilir. Bu nedenle aynı görüntü bulgusu iki kişide farklı belirti verebilir. Kalça ve sakroiliak eklem sorunları da benzer yakınmalar oluşturabilir.
Tanı nasıl konur?
Ayakta röntgen çoğu zaman ilk basamaktır; BT kemik anatomisini, MR disk ve sinirleri daha ayrıntılı gösterir. Belirli bölgeye yapılan görüntüleme eşliğinde lokal anestezik enjeksiyon, geçici rahatlama sağlarsa ağrı kaynağını destekleyebilir. Tek bir test için kabul edilmiş altın standart yoktur.[1,2]
Tedavi seçenekleri nelerdir?
İlk yaklaşım çoğunlukla aktivite düzenleme, uygun ağrı tedavisi ve kişiye göre egzersiz/fizik tedavidir. Seçilmiş hastalarda enjeksiyon veya radyofrekans düşünülebilir. Cerrahi; ağrı kaynağı dikkatle doğrulanmış, yeterli konservatif tedaviye rağmen yaşam kalitesi belirgin etkilenmiş kişilerde gündeme gelir. Yalancı eklemin çıkarılması ile füzyon seçimi anatomi ve komşu disklerin durumuna göre değişir.[1-3]
Mit düzeltme: “Geçiş omuru görülürse ağrının nedeni bellidir”
Hayır. Bu bulgu belirtisiz kişilerde de görülür. Tanı, ağrının yeri ve davranışı, muayene, diğer olası nedenler ve gerekirse hedefli enjeksiyonun birlikte değerlendirilmesiyle konur.
Sonuç
Bertolotti sendromu bir MR veya röntgen etiketi değildir. Geçiş omurunun gerçekten ağrı üretip üretmediği gösterilmeden kalıcı girişim planlanmamalıdır.
Bilimsel kaynaklar
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar