Omurga Füzyonu Sonrası Komşu Segment Hastalığı Nedir?
Kısa cevap: Füzyonla sabitlenen seviyenin üstünde veya altında zamanla disk ve eklem değişiklikleri görülebilir. Röntgen ya da MR'daki her değişiklik hastalık değildir. Klinik hastalık için yeni bulgunun ağrı, sinir basısı veya işlev kaybıyla ilişkili olması gerekir.
Dejenerasyon ile hastalık arasındaki fark nedir?
Komşu segment dejenerasyonu görüntülemede görülen değişikliktir. Komşu segment hastalığı ise bu değişikliğin hastada yeni yakınma oluşturmasıdır. 2016 meta-analizinde radyografik değişiklikler ile klinik sonuçlar arasında güçlü bir bağ bulunmadı. [1]
Hangi yakınmalar değerlendirilmelidir?
Yeni başlayan bel veya boyun ağrısı
Kola ya da bacağa yayılan ağrı ve uyuşma
Yürüme mesafesinde azalma
Yeni kuvvet kaybı
Bu belirtiler kalça, sakroiliak eklem, kaslar veya başka omurga seviyelerinden de kaynaklanabilir.
Risk neden tek bir etkene bağlanamaz?
Yaş, kilo, önceden var olan komşu disk değişikliği, füzyon uzunluğu, hizalanma ve yumuşak doku korunması birlikte rol oynayabilir. 2025 derlemesi cerrahi yaklaşımın etkili olabileceğini; ancak kanıtların nedensellik için yeterli olmadığını vurgular. [2]
Bir miti düzeltelim: Füzyon diğer diskleri mutlaka bozar mı?
Hayır. Füzyon biyomekaniği değiştirir; fakat dejenerasyonun ne kadarının ameliyata, ne kadarının doğal yaşlanmaya bağlı olduğunu kesin ayırmak zordur.
Sonuç
Füzyon sonrası yeni ağrı otomatik olarak komşu segment hastalığı değildir. Görüntüleme bulguları muayene ve yakınmalarla birlikte yorumlanır.
Kaynaklar
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar