top of page
Ara

Skolyoz Ameliyatında Takılan Vidalar (Platinler) İleride Çıkarılmak Zorunda Mıdır?

  • Yazarın fotoğrafı: Doç Dr Kadir Abul
    Doç Dr Kadir Abul
  • 2 gün önce
  • 3 dakikada okunur

Skolyoz ameliyatı sonrasında hastaların ve ailelerin sık sorduğu sorulardan biri “Omurgaya takılan vidalar ve çubuklar ileride çıkarılacak mı?” sorusudur. Gerçekten bundan 20 yıl önce ben asistan iken, skolyoz ameliyatı yaptığımız hastanın platinlerini çıkarıyorduk, dünya genelinde de böyle bir uygulama vardı.

Kısa cevap: Hayır. Sorun oluşturmadıkları sürece skolyoz ameliyatında kullanılan implantların rutin olarak çıkarılması gerekmez.


Omurgada implant uygulanmış vaka örneği.
Omurgada implant uygulanmış vaka örneği.

Halk Arasında “Platin” Denilen İmplantlar Nedir?

Skolyoz cerrahisinde omurgayı düzeltmek ve kemik füzyonu oluşuncaya kadar düzeltilmiş pozisyonda tutmak amacıyla pedikül vidaları, rodlar ve gerektiğinde farklı bağlantı elemanları kullanılır.

Halk arasında bunların tamamı sıklıkla “platin” olarak adlandırılır. Ancak gerçekte kullanılan implantlar çoğunlukla titanyum alaşımları, kobalt-krom alaşımları veya cerrahi kullanıma uygun diğer biyouyumlu metallerden üretilmektedir.

Dolayısıyla “platin” ifadesi teknik olarak çoğu zaman doğru değildir.

Bu İmplantlar Paslanır Mı?

Modern spinal implantlar vücut içerisinde uzun süre kalmak üzere geliştirilmiş, korozyona oldukça dirençli ve biyouyumlu materyallerdir.

Bu nedenle normal koşullarda günlük hayatta kullandığımız metaller gibi “paslanmaları” beklenmez.

Metal implantlara karşı aşırı duyarlılık reaksiyonları bildirilmiş olmakla birlikte klinik olarak anlamlı gerçek implant alerjileri oldukça nadirdir.


Kemik Kaynadıktan Sonra Vidaları Neden Çıkarmıyoruz?

Skolyoz ameliyatının kalıcı stabilitesini esas olarak zaman içerisinde oluşan kemik füzyonu sağlar.

Ancak füzyon gerçekleştikten sonra implantların görevini tamamlamış olması, bunların mutlaka çıkarılması gerektiği anlamına gelmez.

Çünkü implantların çıkarılması da;

  • yeniden anestezi,

  • yeni bir cerrahi girişim,

  • kanama ve enfeksiyon riski,

  • kas ve yumuşak dokuların tekrar açılması

anlamına gelir.

Herhangi bir sorun yaratmayan implantı çıkarmanın hastaya sağlayacağı belirgin bir yarar olmadığı için rutin implant çıkarılması önerilmez.


Hangi Durumlarda Vidaların Çıkarılması Gerekebilir?

İmplantların çıkarılması ancak seçilmiş ve nispeten nadir durumlarda gündeme gelir.

Bunlar arasında;

  • implantla ilişkili derin enfeksiyon,

  • rod veya vida kırılması gibi implant yetmezliği,

  • implantın belirginleşerek cilt ve yumuşak dokularda irritasyon oluşturması,

  • implantın pozisyonuyla ilişkili nörolojik veya mekanik problem,

  • seçilmiş hastalarda implantla ilişkili olduğu düşünülen dirençli ağrı

sayılabilir.


Ancak bu durumların her birinde implantın çıkarılması otomatik bir karar değildir. Öncelikle füzyonun gerçekten tamamlanıp tamamlanmadığı ve hastanın şikâyetinin implantla ilişkili olup olmadığı değerlendirilmelidir.


Vidalar Çıkarılırsa Skolyoz Tekrarlar Mı?

Başarılı ve sağlam bir füzyon oluşmuşsa omurganın düzeltilmiş pozisyonunu yalnızca vidalar ve rodlar korumaz; vertebralar arasında oluşan kemik füzyonu da kalıcı stabilite sağlar.

Bununla birlikte uzun skolyoz füzyonlarında implantların çıkarılması tamamen risksiz değildir. Nadir olarak düzeltme kaybı veya deformitenin yeniden artması görülebileceğinden, implant çıkarılması basit ve rutin bir işlem olarak değerlendirilmemelidir.


Sonuç

Skolyoz ameliyatında kullanılan vida ve rodların belirli bir kullanım süresi veya rutin bir “çıkarılma tarihi” yoktur.

Modern spinal implantlar vücutta uzun yıllar, çoğu hastada ömür boyu kalabilecek şekilde tasarlanmıştır.

Derin enfeksiyon, implant yetmezliği, belirgin irritasyon veya implantla ilişkili başka bir problem olmadığı sürece, başarılı bir skolyoz ameliyatından sonra vidaların ve rodların rutin olarak çıkarılmasına gerek yoktur.


Yazar Hakkında


Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.


Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.


Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.


Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.


Akademik Profiller:


Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus


Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.

 
 
 

Yorumlar

bottom of page