Omurga Füzyonunda Kaynamama (Psödoartroz) Nedir?
Kısa cevap: Psödoartroz, füzyon amaçlanan omurlar arasında beklenen kemik köprüsünün yeterince oluşmamasıdır. Her kaynamama belirti vermez. Devam eden veya yeniden başlayan mekanik ağrı, implant gevşemesi/kırılması ya da deformite ilerlemesi varsa klinik önem kazanır.
Kaynama ne kadar sürede değerlendirilir?
Kemik kaynaması aylar içinde gelişir. Erken dönemde yalnız ağrıya bakarak “kaynamadı” denemez. Ameliyatın türü ve kaç seviyenin kaynatıldığı değerlendirme zamanını değiştirir.
Hangi belirtiler şüphe uyandırabilir?
Başlangıçta azalıp sonra artan hareketle ilişkili ağrı
Beklenen iyileşme eğrisine uymayan ağrı
Yeni deformite ya da duruş değişikliği
Görüntülemede implant hareketi veya kırılması
Risk faktörleri nelerdir?
2024 meta-analizi yaş, sigara ve kaynatılan seviye sayısını daha yüksek psödoartroz riskiyle ilişkilendirdi. [1] Başka bir meta-analiz sigara, D vitamini eksikliği ve diyabet gibi faktörlerin kaynamayı etkileyebileceğini bildirdi. [2] Bunlar kişisel sonucu kesin öngörmez.
Tanı nasıl konur?
Ayakta ve hareketli grafiler implant hareketi veya hizalanmayı; BT kemik köprüsünü göstermeye yardımcıdır. Görüntü ile hastanın yakınmaları birlikte ele alınır.
Bir miti düzeltelim: Kaynamama varsa mutlaka yeniden ameliyat gerekir mi?
Hayır. Belirti vermeyen ve stabil psödoartroz izlenebilir. İnatçı ciddi ağrı, ilerleyen deformite, nörolojik bası veya implant sorunu varsa revizyon düşünülebilir.
Sonuç
Psödoartrozun klinik önemini ağrı, işlev, stabilite ve implant durumu belirler.
Kaynaklar
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar