top of page
Ara

Skolyoz Ameliyatı Kesin Olarak Kaç Derecede Gereklidir?

  • Yazarın fotoğrafı: Doç Dr Kadir Abul
    Doç Dr Kadir Abul
  • 3 gün önce
  • 2 dakikada okunur

Aileler, eğriliğin derecesi ile cerrahi zorunluluk arasındaki sınırı net olarak çizmek istemektedir.



Özellikle 30-40 derece bandındaki gri alanlar, kararsızlık ve yoğun endişe yaratır.


Klinik perspektif açısından bakıldığında, Cobb açısı 45-50 derecenin üzerinde olan ve iskelet büyüme potansiyeli devam eden hastalarda eğriliğin ilerleme riskinin biyomekanik olarak çok yüksek olduğu kabul edilmektedir.


Aslında skolyoz cerrahisi için herkes açısından geçerli tek ve kesin bir Cobb açısı yoktur. Ameliyat kararı yalnızca dereceye göre değil; hastanın yaşı, kalan büyüme potansiyeli, eğriliğin ilerleme hızı, eğriliğin tipi ve omurganın genel dengesi birlikte değerlendirilerek verilir.


40–50 Derece Sınırı Ne Anlama Gelir?

Adölesan idiyopatik skolyozda 45–50° ve üzerindeki eğrilikler, özellikle büyüme devam ediyorsa, cerrahi tedavinin değerlendirilmesinde önemli bir eşik olarak kabul edilir.

Bunun temel nedenlerinden biri, büyük eğriliklerin iskelet olgunluğu tamamlandıktan sonra da ilerleme potansiyeli taşımasıdır.

Ancak bu, “45° olan herkes ameliyat olmalıdır” anlamına gelmez.

Örneğin 45°'lik ilerleyici bir eğriliği ve önemli miktarda büyüme potansiyeli bulunan bir çocuk ile büyümesini tamamlamış, dengeli ve uzun süredir ilerleme göstermeyen 45°'lik skolyozu bulunan bir hastanın tedavisi aynı olmayabilir.


Ameliyat Kararında Başka Nelere Bakılır?

Cerrahi karar verirken Cobb açısının yanında;

  • iskelet olgunluğu ve kalan büyüme potansiyeli,

  • önceki grafilerde eğriliğin ilerleyip ilerlemediği,

  • torasik ve lomber eğriliklerin yapısal özellikleri,

  • sagittal ve koronal denge,

  • gövde ve omuz asimetrisi,

  • hastanın fonksiyonel ve kozmetik beklentileri

birlikte değerlendirilir.

Bu nedenle skolyoz tedavisinde yalnızca “Kaç derece?” sorusuna odaklanmak yanıltıcı olabilir.


50 Derecenin Üzerindeki Skolyozlarda Ne Olur?

Özellikle büyümesini tamamlamış hastalarda 50° ve üzerindeki torasik eğriliklerin erişkin yaşamda ilerlemeye devam edebilmesi, cerrahi karar açısından önemli bir faktördür.

Bununla birlikte modern skolyoz cerrahisinin amacı mümkün olan en yüksek düzeltme oranını elde etmek değildir. Amaç; güvenli ve dengeli bir omurga oluştururken mümkün olduğunca fazla hareketli omurga segmentini korumaktır.

Kısacası

Skolyoz ameliyatının kesin olarak gerektiği tek bir derece yoktur.

45–50° civarı cerrahinin ciddi olarak değerlendirildiği önemli bir aralık olsa da ameliyat kararı Cobb açısına değil, hastaya verilir. Aynı derecedeki iki skolyozun tedavisi birbirinden tamamen farklı olabilir.


Yazar Hakkında

Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.

Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.

Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus’ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.

Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.

Akademik Profiller:

Çalıştığı Kurum:Liv Hospital Ulus

Uzmanlık Alanları:Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.

 
 
 

Yorumlar

bottom of page