Spondilodiskit Nedir? Hangi Bel Ağrısı Omurga Enfeksiyonunu Düşündürür?
Kısa cevap: Spondilodiskit, omurlar ve aradaki diski etkileyen enfeksiyondur. Sürekli ve giderek artan dinlenme/gece ağrısı; ateş, yakın zamanda enfeksiyon, bağışıklık baskılanması veya omurga girişimiyle birlikteyse değerlendirme gerekir. Ateşin olmaması enfeksiyonu dışlamaz.
Kimlerde risk artabilir?
İleri yaş, diyabet, bağışıklık sistemini baskılayan hastalık veya ilaçlar, damar içi ilaç kullanımı, kan dolaşımı enfeksiyonu, yakın zamanda cerrahi ya da omurga enjeksiyonu riski artırabilir.
Hangi belirtiler önemlidir?
Günler veya haftalar içinde artan, dinlenmekle geçmeyen ağrı
Gece uykudan uyandıran yeni ağrı
Ateş, titreme veya açıklanamayan halsizlik
Yeni güç kaybı, uyuşma veya yürüme bozukluğu
Nörolojik bulgu veya sepsis belirtileri acil değerlendirme gerektirir.
Tanı nasıl konur?
Muayeneye ek olarak CRP gibi belirteçler, kan kültürleri ve MR kullanılır. 2024 EANS uzlaşısı MR'ı temel görüntüleme olarak kabul eder. [1] Hasta stabilse kültür veya biyopsi alınmadan gelişigüzel antibiyotik başlanması tanıyı zorlaştırabilir.
Bir miti düzeltelim: Omurga enfeksiyonunda mutlaka yüksek ateş olur mu?
Hayır. Ateş hiç olmayabilir. Özellikle yaşlı veya bağışıklığı baskılanmış hastalarda asıl bulgu sürekli ağrı olabilir.
Tedavi her zaman ameliyat mıdır?
Hayır. Stabil ve nörolojik kaybı olmayan birçok hasta uygun antibiyotik ve yakın izlemle tedavi edilebilir. Apse, ilerleyen nörolojik kayıp, instabilite veya tedaviye yanıtsızlık cerrahiyi gündeme getirebilir. [2]
Sonuç
Sürekli gece ağrısı, enfeksiyon riskleri veya yeni nörolojik bulgular birlikteyse erken değerlendirme önemlidir.
Kaynaklar
Yazar Hakkında
Bu içerik Doç. Dr. Kadir Abul tarafından hazırlanmıştır.
Doç. Dr. Kadir Abul; Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, omurga deformite cerrahisi alanında çalışan bir omurga cerrahıdır. Klinik pratiğinde özellikle çocuk ve erişkin skolyozu, kifoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, omurga deformiteleri ve kompleks omurga rekonstrüksiyonları ile ilgilenmektedir.
Doç. Dr. Kadir Abul, Liv Hospital Ulus'ta hastalarını değerlendirmekte; skolyoz ve omurga deformitelerinde tanı, takip, korse tedavisi, cerrahi planlama ve ameliyat sonrası süreçler konusunda hasta odaklı yaklaşım sunmaktadır.
Ulusal ve uluslararası bilimsel çalışmaları, akademik yayınları ve omurga cerrahisi alanındaki deneyimiyle, hastalara güncel bilimsel bilgiler ışığında güvenilir sağlık içeriği sunmayı amaçlamaktadır.
Akademik Profiller:
ResearcherID: AAR-9721-2020
Scopus Author ID: 56205403000
Çalıştığı Kurum: Liv Hospital Ulus
Uzmanlık Alanları: Skolyoz, omurga deformiteleri, adölesan idiyopatik skolyoz, konjenital skolyoz, nöromüsküler skolyoz, kifoz, omurga rekonstrüksiyonu, travmatik kırıklar ve çocuk-erişkin omurga cerrahisi.
Yorumlar